临床类型与临床表现:
(一)二尖瓣狭窄
1.临床表现
症状:劳力性呼吸困难为最常出现的早期症状伴有咳嗽、咯血,
随着瓣膜口狭窄加重,出现阵发性夜间呼吸困难,严重时可致急性肺水肿,此时咳大量粉红色泡沫痰。
右心衰竭时:可因胃肠道淤血和体循环淤血,出现食欲减退、腹胀、肝区疼痛、下肢浮肿。
体征:心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,是最重要的体征;面颊紫红、口唇轻度发绀,称“二尖瓣面容”。
2.辅助检查
(二)二尖瓣关闭不全
1.临床表现2.辅助检查
(三)主动脉瓣狭窄
1.临床表现2.辅助检查
(四)主动脉瓣关闭不全
1.临床表现:
(1)症状:
轻者可无症状。
重者可有心悸,心前区不适、头部强烈的震动感,常有体位性头晕。
(2)体检
1)第二主动脉瓣区可听到舒张早期叹气样杂音
2)颈动脉搏动明显
3)脉压增大(可达5.3kPa)
4)其他:周围血管征---如毛细血管搏动征、水冲脉、大动脉枪击音、Duroziez征等
2.辅助检查
(五)联合瓣膜病
同时具有二个或二个以上瓣膜受损时,称为联合瓣膜病。风湿性心瓣膜病以二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全较常见。
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