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1.急性血源性骨髓炎的确诊依据：脓肿分层穿刺抽出脓液或涂片中发现脓细胞或细菌。

2.骨与关节结核的临床表现

症状：

①全身：出现结核中毒症状，提示结核处于活动期;

②局部：疼痛，髋关节和膝关节结核的儿童常出现夜啼;(儿童因熟睡后肌肉松弛，腰部稍动即引起疼痛，出现夜啼。)

局部体征：

①脊柱结核：后突畸形(驼背);②髋关节结核：早期：患肢外旋、外展、屈曲、相对变长;后期：患肢内旋、内收、屈曲、相对变短;③膝关节结核：鹤膝畸形;寒性脓肿和窦道;④功能障碍：腰椎结核：拾物试验阳性;髋关节结核：跛行;4字试验阳性;托马斯征阳性。

3.各种骨肿瘤发病特点、部位、X线检查

骨软细胞瘤(良性)：

多发生于青少年，多见于长骨的干骺端;X线检查可见长骨干骺端有骨性突起;

骨巨细胞瘤(中间性)：

好发于20-40岁，好发部位为股骨下端和胫骨上端;X现显示：骨端病灶呈偏心性溶骨性破坏，病灶区骨密质膨胀变薄，骨端呈肥皂泡样改变;

骨肉瘤(恶性)：

最常见的原发性恶性骨肿瘤，恶性程度高;以10-20岁发病者居多，多见于长管骨干骺端;主要症状是进行性加重的疼痛，病变局部肿胀，表面温度增高，静脉怒张;

X线显示：病变部位骨质浸润性破坏，可出现Codman三角和日光放射现象的X线改变。

4.骨肿瘤的发病年龄具有特点，如骨肉瘤多见于青少年，骨巨细胞瘤多见于青壮年，骨髓瘤多见于老年人。

5.截肢病人的术后护理

体位：术后24~48h应抬高患肢，预防肿胀，下肢截肢者，应每3~4h俯卧20~30分钟，并将残肢以枕头支托，压迫向下;仰卧时，不可抬高患肢，以免造成膝关节的屈曲痉挛;

观察和预防术后出血;

幻肢痛：属精神因素性疼痛，应引导病人注视残肢，接受截肢事实;

残肢功能锻炼：一般术后2周伤口愈合后开始功能锻炼。方法是：用弹性绷带每日反复包扎，均匀压迫残端，促进软组织收缩;残端按摩、拍打及蹬踩，增加残端的负重能力。

6.①原发性损害：斑疹、丘疹、斑块、结节、水疱、脓疱、风团、囊肿。

②继发性损害：鳞屑、浸渍、糜烂、溃疡、皲裂、抓痕、痂、萎缩、瘢痕、苔藓样变。

7.带状疱疹的临床表现(红斑→丘疹→水疱→糜烂→结痂)

前驱症状：局部皮肤感觉过敏或皮肤痛;

皮肤出现红斑，继而出现丘疹和水疱，一侧周围神经呈带状排列，前后不超过体表正中线，皮损好发部位为肋间神经或三叉神经第一支分布区;

疼痛：为本病的特征之一，严重者可后遗神经痛;

Ramsay-Hunt综合症：又称带状疱疹面瘫综合症，表现为面瘫、耳部和乳突深部疼痛、耳鸣和听力下降。

8.浅部真菌病的临床表现

头癣：①黄癣农村儿童多见，有厚痂，晚期永久性瘢痕性秃发;②白癣城市儿童多见，有鳞屑，青春期可自愈而不留瘢痕;③黑点癣较少见，儿童成人均可，青春期可自愈留有局灶性脱发和点状瘢痕;

体癣和股癣：初起为红丘疹或小水疱，继之形成鳞屑，然后再向周围逐渐扩展为边缘隆起、界限清楚的环形皮损，在边缘不断外展的同时皮损中央趋于消退。其中股癣多见于男性青壮年，腹股沟多见，股癣的下缘往往显著，上缘并不清晰;体癣不对称，股癣多对称;

手癣和足癣(常见于成年人)

①水疱鳞屑型：常见于指(趾)间、掌心、足跖和足侧。瘙痒明显，有水疱、脓疱散在或集群分布，水疱干涸后领圈状或片状脱屑;

②浸渍糜烂型：有瘙痒、异臭，好发于指(趾)缝，第3~4、4~5趾及趾下方屈侧，表现为局部浸渍发白、表皮剥脱露出潮红糜烂面，严重者可导致淋巴管炎、蜂窝组织炎或丹毒;

③角化过度型：好发于掌跖及其侧缘，皮损处皮肤变厚、干燥、粗糙，以冬季为甚。由于皮肤的弹性降低，易发生皲裂而致出血、疼痛，一般无瘙痒。

甲真菌病和甲癣：初起为1~2个指(趾)甲受感染，之后累及全部甲，甲变色。

9.湿疹的临床表现

急性湿疹(湿)：好发于四肢屈侧、手部、面部、外阴及乳房等处，呈对称分布皮疹为多形性改变，皮损边缘不清，渗出明显，剧烈瘙痒，病程为1~2个月;

亚急性湿疹：表现为红斑、丘疹、水疱，轻度浸润，皮损边缘清楚，瘙痒明显，病程为3~6个月;

慢性湿疹(干)：皮损局限、对称、境界清楚，表面粗糙呈苔藓化，可有抓痕、血痂、有色素沉着。

10.湿疹的护理措施

(1)心理护理;

(2)减轻瘙痒不适：避免用热水烫洗、碱性肥皂洗涤及过度搔抓;给予止痒的涂剂;给抗组胺药和镇静药促进睡眠;

(3)预防继发性感染：保持皮肤清洁卫生，有糜烂、渗出时可局部使用抗生素;

(4)湿敷：(封包法)每晚睡前将外用药物皮质剥脱剂+皮质类固醇软膏涂于皮损处，用保鲜膜包裹，胶布固定，次晨打开。

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