重点1:肾实质从横断面看可以分皮质和髓质两部分。皮质位于肾实质的表层,由肾小体、肾小管曲部构成。
重点2:肾单位是肾脏结构和功能的基本单位,每个肾脏有100万~200万个肾单位。
重点3:背小管可分为近端肾小管、细段、远端小管。
重点4:在血液流经肾小球时,除了血细胞和大分子蛋白质以外的血浆成分均可通过皆小球滤过膜进人肾小蠹,形成与血浆几乎等渗的原尿。
重点5:肾脏的生理功能包括:重吸收功能、分泌和排泄功能、浓缩和稀释功能。
重点6:肾素绝大部分由肾小球旁器的球旁细胞分泌。其分泌主要受交感神经、压力感受器的调节,体内钠量也可调节其分泌。
重点7:肾脏的前列腺素(PG)主要来源于髓质的间质细胞
重点8:前列腺素(PG)中的PGE2、PGA,能扩张肾血管,增加肾血流,促进水钠排出,降低血压。
重点9:肾素、前列腺素、激肽释放酶共同调节肾的血液循环和肾小球滤过,并与其他激素共同维持血压和水盐代谢平衡。
重点10:Iα羟化酶由肾皮质产生,使25-羟维生素D3转化为有活性的1,25-二羟维生素D3,从而调节钙、磷代谢。
重点11:肾炎性水肿主要是由于肾小球滤过率下降。而肾小管重吸收功能正常,从而导致“球-管失衡”,引起水、钠潴留,毛细血管静水压增高而出现水肿a
重点12:肾病性水肿的水肿严重,多由下肢开始。
重点13:尿路刺激征包括尿频、尿急、尿痛、排尿不尽感及下腹坠痛等。
重点14:尿路刺激征常见于床路感染、结石等。
重点15:遗尿以后除功能性外,可由于神经源性膀胱、感染、后尿道瓣膜、远端尿道狭窄等病理性因素引起。
重点16:正常人每日尿量平均约为1500ml.每日尿量少于400ml为少尿,少于lOOml为无尿。
重点17:心排血量减少、血容暈不足属于肾前性尿量异常
重点18:正常人每日尿量多于2500ml为多尿。见于糖尿病、尿崩症和肾功能损害的多尿期,使肾小管破坏,降低了肾小管对水的重吸收功能。
重点19:蛋白尿是指每日尿蛋白含暈持续超过150mg,蛋白质定性实验阳性反应。
重点20:新鲜尿沉渣每高倍视野红细胞超过3个;lh尿红细胞计数超过10万,12h计数超过50万1可诊断为镜下血尿。
重点21:白细胞尿、胺尿或菌尿常见于泌尿系感染、肾小球肾炎等。
重点22:若12h尿沉渣计数管型超过5000个,或镜检出现其他类型管型时,称为管型尿。
重点23:白细胞管型是诊断肾盂肾炎或间质性肾炎的重要依据。
重点24:肾实质性高血压是肾性高血压的常见原因,主要由急性或慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等引起。
重点25:尿常规检查可随时留取任何时间的新鲜尿液,但为了提高检查结果的准确性,宜收集清晨第一次尿标本送检,因晨尿较浓缩和酸化,有利于尿中细胞、管型等!
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