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2017广东医疗卫生中医知识:肺系病证方剂总结
来源:中公教育 阅读:1240 次 日期:2017-12-07 14:48:58
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1.感冒

风寒束表——辛温解表———————荆防达表汤(风寒感冒轻证)或荆防败毒散(时行感冒,风寒夹湿证)

风热犯表——辛凉解表———————银翘散(热毒重者)或葱豉桔梗汤(风热袭表,肺气不宣者)

暑湿伤表——清暑祛湿解表—————新加香薷饮

气虚感冒——益气解表———————参苏饮

阴虚感冒——滋阴解表———————加减葳蕤汤

2.咳嗽

风寒袭肺——疏风散寒,宣肺止咳——三拗汤(风寒闭肺);止嗽散(咳嗽迁延不愈或愈而复发者)

风热犯肺——疏风清肺,宣肺止咳——桑菊饮

风燥伤肺——疏风清肺,润燥止咳——桑杏汤(温燥);杏苏散(凉燥)

肝火犯肺——清肺泻肝,顺气降火——黛蛤散(清肝化痰)+泻白散(顺气降火)

痰湿蕴肺——燥湿化痰,理气止咳——二陈平胃散(重点在谓,痰多脘痞者)+三子养亲汤(重点在肺,痰涌气急者)

痰热郁肺——清热肃肺,豁痰止咳——清金化痰汤

肺阴亏耗——滋阴润肺,化痰止咳——沙参麦冬汤

3.哮病

【发作期】

冷哮————宣肺散寒,化痰平喘——射干麻黄汤(降逆平哮、哮鸣如水鸡声);小青龙汤(解表散寒力强)

热哮————清热宣肺,化痰定喘——定喘汤(表证不著者);越婢加半夏汤(外有表证者)

寒包热哮——解表散寒,清化热痰——小青龙加石膏汤(表寒为主);厚朴麻黄汤(表寒不显者)

风痰哮———祛风涤痰,降气平喘——三子养亲汤(无寒热之分)

虚哮————补肺纳肾,降气化痰——平喘固本汤

喘脱危证——补肺纳肾,扶正固脱——回阳急救汤(回阳救逆)、生脉饮加减(益气养阴)

【缓解期】

肺脾气虚——健脾益气,补土生金——六君子汤(补气兼祛痰)

肺肾两虚——补肺益肾———————生脉地黄汤(益气养阴)+金水六君煎(补肾化痰)

4.喘病

【实喘】

风寒壅肺——宣肺散寒———————麻黄汤(解表散寒力强)+华盖散(降气化痰功著)

表寒肺热——解表清里,化痰平喘——麻杏石甘汤

肺气郁痹——开郁降气平喘—————五磨饮子

痰浊阻肺——祛痰降逆,宣肺平喘——二陈汤(重在脾胃)+三子养亲汤(重在肺)

痰热郁肺——清热化痰,宣肺平喘——桑白皮汤

【虚喘】

肺气虚耗——补肺益气养阴—————生脉散(益气养阴)+补肺汤(补肺益肾)

肾虚不纳——补肾纳气———————金匮肾气丸(长于温阳,适于久喘而势缓者)+参蛤散(长于益气,适于喘重而势急者)

正虚喘脱——扶阳固脱,镇摄肾气——参附汤(扶阳固脱)送服黑锡丹(镇摄肾气)+蛤蚧粉(温肾阳,散阴寒,降逆气,定虚喘)

6.肺痈

初期————疏风散热,清肺化痰——银翘散

成痈期———清肺解毒,化瘀消痈——千金苇茎汤(化痰泄热,通瘀散结消痈)+如金解毒散(降火解毒,清肺消痈)

溃脓期———排脓解毒———————加味桔梗汤

恢复期———清养补肺———————沙参清肺汤(益气养阴,清肺化痰)或桔梗杏仁煎(益气养阴,排脓解毒)

7.肺痨

肺阴亏损——滋阴润肺———月华丸

虚火灼肺——滋阴降火———百合固金汤(滋养肺肾)+秦艽鳖甲散(滋阴清热除蒸)

气阴耗伤——益气养阴———保真汤(补气养阴,兼清虚热);参苓白术散(健脾补气,培土生金)

阴阳虚损——滋阴补阳———补天大造丸

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