一、绪论
急诊医疗服务体系的概念,了解其组成和基本任务;危重急症的急救处理原则;危重急症识别与急救中的注意事项。
急诊医学专业的特点及观点。
急诊医学的发展史。
二、心肺脑复苏
心脏性猝死的概念;心脏骤停的主要临床症状及心电图表现;心肺复苏最新指南2010中的新进展;心肺复苏的基本内容和步骤;判断CPR有效的指征;植物状态的诊断标准。
气道异物阻塞与处理;特殊情况下的心肺复苏。
心脏骤停的原因及病理生理机制;脑缺血损伤病理生理机制及临床特点;脑复苏治疗。
三、休克
休克的概念;休克的病因分类;休克临床分期和临床分级。休克实验室及辅助检查;休克的诊断及鉴别诊断;各类休克的特点及急救。休克的病理生理机制。
四、多器官功能障碍综合征
多器官功能障碍综合征(MODS)及全身炎症反应综合征(SIRS)的概念;SIRS临床特点及诊断;脓毒症概念、脓毒症临床表现及诊断标准;2012年严重脓毒症与脓毒性休克治疗国际指南。
MODS临床表现、诊断与鉴别诊断及急诊处理。
SIRS的病理生理机制;SIRS的治疗;MODS病因、发病机制及预后;脓毒症病理生理机制。
五、水、电解质与酸碱平衡紊乱及代谢性疾病
低钠血症、低钾血症、高钾血症的症状、诊断及治疗;酸碱平衡失调的分类。
低钙血症、高钙血症临床表现及治疗;酸碱平衡失调的治疗。
低钠血症、低钾血症、高钾血症、低钙血症及高钙血症的原因。
甲状腺危象及酮症酸中毒等代谢性疾病急症的诊断及治疗。
六、急性中毒
中毒的概念;中毒病因、毒物吸收及中毒机制;急性中毒的抢救原则和处理方法。
常见急性中毒的临床表现和体征、抢救的特殊用药和处理要点。
七、环境及理化因素损伤
淹溺临床特点及急救处理;中暑临床表现、实验室检查及急救处理;烧烫伤临床特点、生命体征评估及急诊处理。
电击伤临床特点及急救处理。
冻伤、强酸、强碱损伤、毒蛇咬伤临床特点及急救处理。
八、创伤急救
创伤院前评分和分拣,多发伤的定义、特点、临床特征及诊断、救治原则;复合伤定义、特点、临床特征及诊断、救治原则。挤压伤的定义、临床特征及处理。
创伤基本生命支持。
化学性复合伤、放射性复合伤。
九、灾害事故急救
灾害事故急救。
十、发热
发热概念及急诊处理。
发热的分度;每种热型的概念及经典代表疾病;发热各时相的临床特征。
急性心肌炎的诊断、鉴别诊断及处理。
十一、心律失常
致命性心律失常的诊断及处理。
十二、急性意识障碍
脑出血、脑梗死及溶栓治疗、糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态、低血糖症的临床表现及急诊处理。
昏迷的原因、诊断与鉴别诊断及急诊处理;晕厥的临床表现及鉴别诊断。
中毒性昏迷。
十三、 呼吸困难
常见引起呼吸困难的疾病(支气管哮喘急性发作、自发性气胸、急性左心衰、急性肺栓塞、急性呼吸窘迫综合征)的临床表现和急诊处理原则。急性呼吸窘迫综合征柏林诊断标准及治疗新进展。
呼吸困难分类、临床特点及治疗原则。
十四、急性疼痛
急性头痛临床特点、诊断与鉴别诊断及治疗。蛛网膜下腔出血病因、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗;高血压危象临床表现、诊断依据及治疗。
急性胸痛临床特点、诊断与鉴别诊断及治疗。急性冠脉综合征临床特点及危险分层、急诊处理。急诊PCI的适应症及处理。主动脉夹层病因及病理分型、临床特点及诊断、急诊处理。自发性食道破裂病因、临床特点及诊断。
急性腹痛及盆腔疼痛的临床特点、诊断与鉴别诊断及治疗。
十五、出血
咯血临床特点及急诊处理;消化道出血临床特点、出血征象和生命指征评估、诊断与鉴别诊断、急诊处理。
支气管扩张、肺结核、肺癌临床表现及治疗原则。
血尿临床特点、诊断与鉴别诊断及急诊处理。
十六、呕吐与腹泻
呕吐、腹泻临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。
呕吐、腹泻病因及病理生理。
十七、少尿与无尿
少尿与无尿的概念、常见原因、临床表现、诊断及急诊处理;充血性心力衰竭、急性肾功能衰竭临床特点、诊断、鉴别诊断及急诊处理。
急性尿潴留临床特点及急诊处理。
十八、抽搐
抽搐急性发作期的处理;常见抽搐急症临床特点、急诊处理。
抽搐诊断与鉴别诊断。
抽搐流行病学、病理生理机制、病因分类、临床特点。
十九、精神行为异常
抑郁发作、焦虑障碍、谵妄与狂躁状态临床表现、诊断及急诊处理。
精神行为异常的诊断、器官功能状态的评估。
器质性精神障碍。
二十、急诊危重症监护
掌握中心静脉压监测与有创血压监测技术及意义,掌握机械通气基本参数呼吸功能的监测,血气分析临床意义及正常值,掌握心脏、肝脏、肾脏及凝血系统的各种指标及临床意义。
危重症的营养支持。
急诊危重症监护的基本设置。
二十一、急诊检查及诊疗技术
掌握电除颤与电转复术、临时起搏器安装术、胸腔穿刺与胸腔闭式引流术、腹腔穿刺术、深静脉穿刺术、动脉穿刺术与动脉插管术、人工气道的建立(经口、鼻气管插管术),气管切开术、洗胃术。
熟悉急诊介入技术、高压氧治疗技术、血液灌流技术、消化道内镜检查与治疗技术及急诊超声技术。
注:
考试内容基本结构表
内容 | 比例 | |
专业 | 急诊科 | 约占70% |
相关专业 | 内科 | 约占15% |
外科 | 约占15% |
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