一、神经系统定位诊断
大脑额、颞、顶、枕叶病变的定位诊断;内囊、丘脑病变的特点;脑干病变综合征;视觉、感觉、运动传导路;视觉障碍和视野缺损的特点,视神经萎缩与视乳头水肿的鉴别;动眼神经麻痹的特点;周围性面瘫和中枢性面瘫的鉴别;感觉障碍的的分型及临床特点。
二、神经系统疾病的常见症状
意识障碍的分类及鉴别;构音障碍及失语的临床特点定位诊断;真性球麻痹及假性球麻痹的鉴别;上、下运动神经元瘫痪的鉴别诊断及瘫痪的定位诊断;脊髓不同平面损害的特点;共济失调的的种类及临床特点;不自主运动的概念及分类;常见步态异常的特点;颅内压增高和脑疝的临床表现;周围性眩晕及中枢性眩晕的鉴别。
三、神经系统疾病的病史采集和体格检查
神经系统体格检查方法及正常临床表现。
四、神经系统疾病的辅助检查
腰椎穿刺的方法、适应症、禁忌症和并发症,脑脊液的常规、生化和特殊检查及临床意义。神经系统影像学检查(核磁共振、CT),神经电生理检查(脑电图、肌电图),头颈部血管超声检查及临床应用,神经系统主要辅助检查的选择原则。
五、神经系统疾病的诊断原则
神经系统疾病诊断的两个基本方面,神经系统不同部位病损的临床特点,神经系统疾病的病因学分类。神经系统疾病的定位诊断准则。
六、头痛
偏头痛的临床表现、诊断要点、鉴别诊断和治疗。丛集性头痛、紧张型头痛、药物过度使用性头痛、低颅压性头痛的临床表现、诊断要点和治疗。偏头痛的病因和发病机制,低颅压性头痛的病因和发病机制。
七、脑血管疾病
短暂性脑缺血发作(TIA)的定义,发病机制;颈内动脉系统和椎-基底动脉系统TIA的主要临床表现;TIA的鉴别诊断;TIA短期卒中风险评估;TIA的药物治疗。
脑梗死的定义,临床分型(OCSP分型)及病因分型TOAST分型。脑血栓形成的病因及发病机制;不同脑血管闭塞的临床特点(包括颈动脉、大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、椎基底动脉);脑梗死的相关辅助检查;诊断及鉴别诊断;脑梗死的治疗。
脑栓塞病因及发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断以及治疗、预后。掌握腔隙性脑梗死的定义、常见临床综合征。
脑出血概念、病因、发病机制,常见的出血动脉,大脑各个部位出血的临床表现、影像学检查及诊断和鉴别诊断。掌握脑出血的治疗原则、常见并发症及外科手术的指针。
蛛网膜下腔出血的概念、病因及发病机理、Willis环的组成。掌握蛛网膜下腔出血的临床表现及常见并发症、诊断及鉴别诊断、急性期的内科处理原则。
烟雾病的定义。
颅内静脉窦血栓形成的病因、发病机制,临床表现,辅助检查(CT直接征象、间接征象,MRV,DSA)以及治疗。
血管性痴呆的诊断及鉴别诊断,治疗与预后。
八、神经系统变性疾病
运动神经元病临床表现的类型;
阿尔茨海默病的定义、病理特征及临床表现;阿尔茨海默病的临床诊断标准;阿尔茨海默病药物治疗;阿尔茨海默病与血管性痴呆的鉴别要点。
多系统萎缩的临床表现。
路易体痴呆的临床表现的核心症状。
九、中枢神经系统感染
病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、新型隐球菌性脑膜炎的临床表现、脑脊液改变、影像学特点、诊断、鉴别诊断及治疗。
艾滋病所致的神经障碍和神经梅毒的致病因子、病理学改变、临床表现及相关辅助检查。
寄生虫脑病的病原体和临床表现及其治疗。
十、中枢神经系统脱髓鞘疾病
多发性硬化、视神经脊髓炎的病因、病理、临床表现(包括影像学特点)、诊断和治疗。
急性播散性脑脊髓炎、脑桥中央髓鞘溶解症的病因、临床表现(包括影像学特点)和治疗。
脑白质营养不良的病因及临床表现。
十一、运动障碍性疾病
帕金森病的病因、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗。肝豆状核变性的病因、临床表现、治疗。小舞蹈病的病因、临床表现、辅助检查。小舞蹈病的诊断与鉴别诊断、治疗。
十二、癫痫
癫痫的病因分类;部分运动性发作、部分感觉性发作、全面强直-阵挛发作、典型失神发作的临床表现。癫痫的诊断原则。药物治疗的一般原则、传统抗癫痫药物的应用。癫痫持续状态的定义及治疗。
十三、脊髓疾病
急性脊髓炎的临床表现及治疗。
脊髓压迫症的概念及临床表现(各型脊髓压迫的鉴别)。
脊髓亚急性联合变性的概念及临床表现。
十四、周围神经疾病
三叉神经痛的临床表现及治疗。
特发性面神经麻痹的临床表现及治疗。
吉兰-巴雷综合征的临床特点、主要亚型及临床表现、治疗。
十五、神经肌肉接头疾病和肌肉疾病
重症肌无力的概念、临床表现、临床分型、辅助检查、诊断、鉴别诊断及治疗。
不同类型周期性麻痹的临床表现及鉴别诊断。
多发性肌炎、皮肌炎的诊断、鉴别诊断及治疗。
进行性肌营养不良各类型的临床特点。
注:
考试内容基本结构表
内容 | 比例 | |
专业 | 神经内科 | 约占70% |
相关专业 | 外科(神经外科部分) | 约占15% |
放射科(头颅五官系统) | 约占15% |
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