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对于出院病人很重要的是预防结石复发,因此健康教育应教给病人预防的方法。
1.饮水防石饮水起到利尿作用,饮水的多少决定尿量的多少,常规每天需饮水3000ml以上,并且要平均分于全天,尤其是睡前及半夜饮水效果更好。为预防结石的复发,每天尿量应维持在2000~3000ml,以稀释尿液,减少尿中晶体沉积。
2.饮食指导根据结石成分调节饮食。动物蛋白和食糖的摄入要适量(除主食外,每天需补充蛋白质25~30g)。含钙结石者宜食用含纤维丰富之食物,限制含钙、草酸成分多的食物。浓茶、菠菜、番茄、土豆、芦笋等含草酸量高。牛奶、奶制品、豆制品、巧克力、坚果含钙量高。尿酸结石者不宜服用含嘌呤高的食物,如动物内脏。
3.药物预防根据结石成分,血、尿钙磷、尿酸、胱氨酸和尿pH,采用药物降低有害成分、碱化或酸化尿液,预防结石复发。出院前教会病人自测尿液pH值,因pH值下降(4.5~5.5)易形成结石。
4.体外冲击波碎石的病人,要注意过滤尿液中的结石。
5.预防骨脱钙伴甲状旁腺功能亢进者,必须摘除腺瘤或增生组织。鼓励长期卧床者功能锻炼,防止骨脱钙,减少尿钙排出。
6.按规定时间复诊,观察有无复发及残余结石情况。若出现腰痛、血尿等症状,及时就诊。
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