治疗原则:
1.急性中毒
(1)轻症病人:无需治疗
兴奋躁动的病人必要时加以约束。
(2)共济失调病人:应休息
(3)昏迷病人
①维持气道通畅,供氧充足
②维持循环功能
③心电图监测心律失常和心肌损害
④保暖,维持正常体温
⑤维持水、电解质、酸碱平衡,血镁低时补镁。
治疗wernicke脑病,可肌注维生素B1 100mg
⑥保护大脑功能:纳洛酮缓慢静脉注射,有助于缩短昏迷时间
(4)严重急性中毒:
1)血液透析:
透析指征有:血乙醇含量>108mmol/l(500ml/dl),伴酸中毒或同时服用甲醇,或可疑药物时:
2)对烦躁不安或过度兴奋者,可用小剂量地西泮,避免用吗啡、氯丙嗪、苯巴比妥类镇静药
2.戒断综合征
1)病人应安静休息,保证睡眠。
2)加强营养,给予维生素B1、B6。
3)有低血糖时静脉注射葡萄糖。
4)重症病人宜选用短效镇静药控制症状,而不致嗜睡和共济失调。
3.慢性中毒
1)wenicke脑病:注射维生素B1 100mg有明显效果。
2) korsakoff综合征治疗:注意加强营养
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