脊柱骨折:
病因:暴力,多数由间接暴力引起,少数因直接暴力所致。
临床表现:局部疼痛、肿胀、脊柱活动受限,骨折处棘突有明显压痛和叩击痛;胸、腰椎骨折常有后突畸形;合并截瘫时,损伤脊髓平面感觉、运动、反射障碍,高位截瘫可出现呼吸困难,甚至呼吸停止。
辅助检查:X线、CT、MRI。
治疗原则:
1、单纯性、稳定性骨折,卧硬板床休息及对症治疗。
2、不稳性骨折、行急诊重定,或垫枕逐渐复位,必要时,手术植骨内固定。
3、并发脊髓损伤,若保守治疗无效,行椎板减压、骨折复位内固定术。
护理问题:
1.有皮肤完整性受损的危险
2.潜在并发症
护理措施:
1.急救搬运:三人平托病人,同步行动,将病人放在脊柱板、木板或门板上;也可将病人保持平直体位,整体滚动到木板上。严禁弯腰、扭腰。
2.保持皮肤的完整性:(1)轴式翻身(2)保持病床清洁干燥和舒适(3)避免营养不良
健康教育:病人出院后须继续康复锻炼,预防失用性肌萎缩和关节僵硬的发生。
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