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2014年颅内压增高与脑疝病人的护理知识点护理措施
来源:易贤网 阅读:1585 次 日期:2014-12-30 17:21:02
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护理措施:

(一)一般护理

病人床头抬高15°~30°的斜坡位,有利于颅内静脉回流,减轻脑水肿。昏迷病人取侧卧位,便于呼吸道分泌物排出。保持呼吸道通畅,持续或间断吸氧。不能进食者,成人每天静脉输液量在1500~2000ml,其中等渗盐水不超过500ml,保持每日尿量不少于600ml,并且应控制输液速度,防止短时间内输入大量液体,加重脑水肿。神志清醒者给予普通饮食,但要限制钠盐摄入量。

加强生活护理,适当保护病人,避免意外损伤。昏迷躁动不安者切忌强制约束,以免病人挣扎导致颅内压增高。

(二)病情观察

观察意识、生命体征、瞳孔和肢体活动的变化。意识反映了大脑皮质和脑干的功能状态,是分析病情进展的重要指标;急性颅内压增高早期病人的生命体征常有“二慢一高”现象;瞳孔的观察对判断病变部位具有重要的意义,颅内压增高病人出现病侧瞳孔先小后大,对光反应迟钝或消失,提示发生小脑幕切迹疝的发生;小脑幕切迹疝压迫患侧大脑脚,出现对侧肢体瘫痪,肌张力增高,腱反射亢进,病理反射阳性。

(三)防止颅内压骤然升高

(四)用药的护理

(五)脑疝的急救与护理

(六)脑室外引流的护理

(七)冬眠低温疗法的护理

(八)健康教育

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